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新农合工作总结

发表时间:2024-05-18

最新新农合工作总结。

新农合工作总结(篇1)

新农合工作总结范文

下文为新农合工作总结范文,大家不妨可以参考下,希望对大家有一定的帮助哦!

县合疗经办中心:

我院在县委县政府的正确领导下和县卫生局、县合疗经办中心的监管下,已顺利完成2013上半年新型农村合作医疗各项工作,上半年共接待住院病人155人次,住院总医药费用.00元,总补偿金额为.00元,人均补偿金额为449元,门诊共接待757人次,门诊总医药费用.00元,总补偿金额.00元,人均补偿24元。14个村卫生室报销总人数为人,总补偿费用为 元,人均报销元。上半年我院共报销住院病人155人,合疗总补助为元,人均报销449元。上半年人数比去年同期上涨10%,上半年工作要点体现在以下几方面:

1,我院按照新型农村合疗经办中心的要求,加强合疗的组织

管理,明确工作职责,建立建全我院合疗服务管理制度,实行诊疗服务项目,用药目录,收费标准公开,始终坚持报销直通车,从未发生过一例投诉事件。

二,我院合疗领导小组,在周院长的带领下多次下乡到各定点村卫生室进行检查和督导工作,对发现的问题进行当场批评和指导,重大事件急时上报县合疗经办中心,争取在最短的时间将问题处理从而达到规范化。

三,我院每月对全乡定点村卫生室进行一次培训,总结每个村卫生室当月工作,把新的合疗政策进行学习和讨论,使各项政策落实到位。

四,我院不定期对全体医护人员进行新的政策培训,使每位工作人员对新型合作医疗政策皆知,从而达到宣传合疗政策,做到与病人一对一得宣传,使每位患者了解合疗政策。

五.虽然,我们做到了大量工作,但仍然存在不足之处,我们力

争在下半年度把不足之处改进,发扬长出,使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

总之,随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,随着广大患者的日益需求,我院改进住院条件和就医坏境,让广大患者享受到更多的实惠,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内强化医德、医风建设,直到做到“以病人为中心,以质量求生存”,确保让病人满意,把这项惠民政策落到实处,让广大人民群众真正的感动党的关怀,力争把我院新型农村合作医疗推向一个新的立成碑!

新农合工作总结(篇2)

今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作文秘部落,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:

一、工作开展情况

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、__人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。

二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。

四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计10391865.41元(其中住院补偿总额9903841.33元,门诊补偿总额421718.08元,慢病补偿66306.00元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到20__元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。

另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

二、下一步工作要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好20__年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

镇在20__年新农合工作中,立足方便群众、服务群众的工作理念,围绕20__年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作,镇村两级干部齐心协力,在全县率先完成新农合参保任务,参保人数59704人,筹集参保资金285万元,参保率达97%;完成了20__年至20__年家庭门诊余额清查和20__年建帐核账工作。20__年我镇被评为新农合工作先进单位。现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。

一、转作风转思路,迅速开展新农合参筹资工作。

围绕20__年新农合筹资工作,我镇整合各项工作干部队伍力量,如“三送”干部、驻村干部、计生专干及村干部等,深入群众宣传新农合政策,提前让群众特别是在外务工人员准备好20__年的参保费用,做到早动员、早部署;在新农合筹资工作启动后,镇村干部转变工作作风,转换工作思路,发扬肯吃苦敢吃苦的精神,错开群众农忙时间,充分利用早上、中午午休和晚上时间,进村入户上门为群众办理参保缴费,镇便民服务中心设立专门缴费窗口,专人负责保费收取;同时将任务进行细化量化分解,将任层层分解到每个镇领导、驻村干部及村干部肩上,明确奖惩,设三个奖项分别给予率先完成的六个村3000元、20__元和1000元的奖励;镇政府院内设立新农合完成进度擂台榜,每周一评比,运用手机短信对各村进展情况每天一通报,镇主要领导每周对新农合筹资工作进行调度。全镇上下齐心协力,在全县率先完成新农合筹资任务。

二、高标准高要求,抓好历年门诊余额清查和20__年建帐核账工作。

我镇在开展历年门诊余额清查和20__年建帐核账工作中,制定了实施方案,召开专项工作部署和培训会议,建立责任追究制,镇分管领导、农医所长、卫生院长和村委会主任作为第一责任人,对本部门本系统提供的数据准确性负责;坚持“三核对”原则,既镇农医所、卫生院和财政所进行数据核对,卫生院与村卫生所数据核对,村委会与农户数据核对,特别是在与农户的核对工作中,驻村干部、“三送”干部与村干部一起上门进行逐户核对,做到了“不错一数、不漏一户”,准确、按时完成了20__年至20__年家庭门诊余额清查工作和20__年建账核账工作。

三、抓管理抓服务,创建群众满意医保环境。

我镇投入18万元,对便民服务中心环境进行了改建完善,并在新农合窗口张贴了新农合政策宣传及办理流程喷绘,更换了新的办公电脑,群众在服务中心办事更加舒适方便;为镇农医所配备了工作能力强、经验丰富的专职人员,实行每周七天轮班工作制;镇卫生院开设了新农合报账窗口,为群众提供更加快捷的咨询和报账服务。截至20__年11月,我镇群众新农合报账共157万元,其中县外医院报账101万元,镇卫生院报账56万,切切实实让群众享受到了新农合的惠民政策。

四、关于新农合资金筹集的几点建议。

一是参合人口总数与乡镇实际人口数不符。我镇20__年统计农业人口总数6.14万人,但县下达给我镇的20__年人口总数是6.22万人,相差800多人,当然这里面也存在死亡未消户、出嫁未迁户的情况,但总体来说人口总数依然偏大。二是新农合参保资金筹集规定任务完成时间过短,仅一个月的时间。很多在外务工人员,都是在年末返乡交保费,为了完成任务,村干部只能自己出资垫交这一部分资金,建议完成任务的规定时间适当放宽。

新农合工作总结(篇3)

xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下,以科学发展观为指导,以管理信息系统建设为契机,积极履行管理职能,确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨,不断改进工作方式,完善补偿方案,提高管理水平,圆满地完成了20xx年度工作目标任务,现将主要工作开展及完成情况汇报如下:

一、基本情况

(一)农民参合情况

(二)基金筹集情况

二、基金运行情况

三、主要工作开展及经验

(一)强化管理是确保基金安全合理运行的关键。

取长补短,为我县新农合健康发展起到了积极的推动作用。

(二)搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。

积极贯彻落实省卫生厅《关于印发

(三)不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。

《重特大疾病大额医疗费用补偿方案》,将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿,封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。

(四)形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。

常年筹资工作贯穿于我县日常工作中,形式多样的宣传方式,积极引导我县农民转变观念,自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间,开展了“我与农民面对面讲政策”宣传活动,印发宣传资料10万余份、张贴“印江xx县新农合补偿政策宣传公告”1500余份;利用印江站开设“农村合作医疗专栏”对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把“六进村”活动与宣传工作有机结合,编排文艺节目,组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提,干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容,进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率,进一步巩固了新农合制度的全覆盖。

四、存在的不足

一是管理信息系统推进缓慢。参合基础信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严重不足;移动网速慢,跟不上工作的需要,移动公司维护人员不能及时进行维护等。

二是部分合管站管理体制不顺,人员安排不够合理且不专职,工作经费没有保障,难以保证工作贯彻落实。

三是由于外出务工人口较多,家庭账户得不到有效使用,筹资工作压力和难度较大。

五、20xx年工作计划及重点

(一)在20xx年—20xx年常年筹资工作成功试

(二)统一安排,定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。

(三)积极开展调研,广泛征求民意,对新农合工作进行满意度测评,进一步巩固和完善新农合制度,落实好大病统筹工作,确保新农合保障水平彰显实惠。

新型农村合作医疗是惠及全县近40万农民的一项重大民生工程,在下步工作中,我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取,把这项得民心、顺民意的好事办得更好,让农村群众从中获得更多的实惠。

新农合工作总结(篇4)

随着年尾岁末的到来,新的一年即将到来的时刻,我作为新合办的工作人员,下面我将自己近一年的学习、工作总结如下:

一年来,在各位领导和同事的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实新合办各项日常工作,积极参加单位各项会议、业务学习,努力为群众排忧解难,严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。

一、立足本职,做好各项基础工作。

1、本人在汲取新合办同事的先进工作经验的前提下,努力学习业务知识,提高总结的业务水平,努力践行”敏而好学,不耻下问“的做事风格,将每项工作都落到实处。

2、为保证工作不出现差错,确保新农合在统计业务上的成绩,对于领导和各级部门需要的数据及资料都进行仔细核对并审核,确保数据的准确性。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。

3、今年本人多次出差到县医保局为群众处理医疗报销工作,时刻关心在因病方面产生巨大医疗费用的人群,并多次通过申报危急重症,医疗救助等方式减轻群众因为患病而带来的巨额费用,在和新合办同事的不懈努力下,今年我站所在基本医疗方面:目前,参加20xx年城乡居民基本医疗保险参保7595人,20xx年任务8389人,已参保7254人,完成率86.47%。辖区内城乡居民就诊13743人次,医保报销920866.25元,医疗救助12623.48元,兜底保障16524.42元。县外就医减免53人次,报销200902.64元,大病理赔86513.73元,医疗救助14595.75云。开展危急重症认定22人次,认定成功6人次,已回补6人次,回补金额13092.01元,符合“一事一议”医疗救助13人次,救助金额为49053.55元。

4、在对于新农合的宣传工作上,本人认真学习并落实县、市下发的文件要求和工作,妥善整理、及时上栏,并电话通知。今年展开了一次对村级干部关于新合办的知识培训及业务能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式进行宣传,确保群众更好的了解政策及降低因病致贫的风险。

二、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。

1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照领导关于我单位各级工作人员“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我站所与县市区各级新合办的沟通与协调。

2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让群众“全意而来、满意而归”,始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。

三、查缺补漏,不断进步,树立信心,明确努力方向。

通过近一年的工作,我看到了自己的很多缺点,深知知识的“折旧”让学历只能代表过去,要努力的学习本站所的知识,提高业务能力与水平;同时也认清自己在工作和学习等方面与其他同志存在的差距。所以我正视差距,树立信心,以能力培养为抓手,抓学习,勤工作,强素质,严要求,树形象,踏踏实实做事,老老实实做人。努力掌握学习进步的方法,提升学习进步的能力和素质,创造良好的个人条件,力求出色完成各项工作任务,接受组织的培养和考验。

在未来的工作中,我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作,不断进步和提升自己的工作能力,与新合办的工作同步发展与进步。

新农合工作总结(篇5)

新型农村合作医疗工作总结

(2010年12月31日)

2010年,在县委、县政府的正确领导下,在各级党委、政府的高度重视和各有关部门的大力支持下,我县新型农村合作医疗工作得到稳步健康发展,呈现出良好的发展态势。1一12月参合农民持证就医万人(次),新农合基金补偿万元,政策内报销比例达到了%。对患有慢性肾功能衰竭等十二种慢性病的8700人实行了慢性病补助120万元。新农合网络化建设有了突破性发展,免费为村卫生室配备电脑120台,达到了省卫生厅提出的今年力争使50%村卫生室实现省、市、县、镇、村五级联网的目标。“一卡通”建设项目顺利启动,今年元月参合农民可持卡就医,逐步实现新农合信息全省“一卡通”。全年新农合基金运行安全,基金使用率%,超过了省规定基金使用率在85%以上的目标责任制,达到了“参合农民得实惠,医疗机构得发展,党和政府树形象”奋斗目标,现将一年来的工作总结如下:

一、新农合基本情况

1、全县概况.全县11个镇(区),283个行政村,总人口万,其中农业人口42万。全县有县、镇、村三级新农合定点医疗机构473家,其中县级6家,镇(区)级22家,村级445家。

2、参合情况。2010年实际参合农民人,参合率为%,比2009年%上升了个百分点。参合对象覆盖到全县每个村。其中三类人员(五保户、特困户、优抚对象)由民政部门按政策代缴,全部参合。

3、筹资情况。2010年我县人均筹资标准为150元,其中个人缴费30元(占20%),县、省、中央三级财政分别配套15元(占10%)、45元(占30%)、60元(占40%)。应筹集基金总额为万元。其中农民个人筹资为万元,县、省、中央三级财政配套资金为万元。

4、基金分配情况.2010年基金分为三大类,即门诊统筹基金20%,为万元;风险基金3%,为万元;住院基金77%,为万元。

二、主要工作成效

1、新农合制度在我县从试点运行到健康发展,为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。从2006年我县纳入全省新农合试点工作以来,我们始终坚持以基金安全为前提,以费用控制为核心,以农民受益为目标,不断加强制度体系建设和定点医疗机构管理,完善费用控制措施,各项工作取得了明显成效。特别是2010年,全县农民参合人,参合率%,基本上达到了全民覆盖。随着制度建设的稳步推进,农村工作发展中的一些重点、难点问题正逐步得到有效解决。新农合制度的发展建立,结束了我县农村长期缺少医疗保障制度的历史,为建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。

2、新农合报销政策进一步完善,基金使用率进一步提高。根据上级有关文件精神,结合我县新农合运行实际,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度”的基本原则,经过调研以及对新农合资金运行情况的分析,今年,我们对《XX县新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。一是全县实行门诊统筹。参合农民当年缴纳的30元统一作为门诊统筹基金,不再记入个人帐户,农民在本行政辖区定点卫生院、定点村卫生室看门诊按30%报销,每人每年封顶线200元。农民个人帐户上的原有资金继续使用直至完毕。二是住院报销比例在2009年基础上分段分别提高3个百分点。即:参合农民在镇(区)卫生院住院,5000元以下按78%报销,5001元以上按83%报销;参合农民在县级医院住院,1000元以内报销58%,1001元至3000元报销63%,3001元至5000元报销68%,5001元以上报销73%;参合农民办理转诊手续在县以上医院住院,501元至1000元报销38%,1001元至3000元报销43%,3001元至5000元报销48%,5001元以上报销53%。三是住院报销年累计封顶线由3万元提高到5万元。四是农村孕产妇住院分娩定补由150元提高到200元。五是独生子女和双女绝育家庭夫妻及其子女住院在同比例报销的基础上再提高5个百分点。

3、新农合制度的健康运行为我县参合农民带来了很大实惠,深受广大农民的欢迎。随着我县新农合制度的发展,在县委、县政府的高度重视下,有关部门和各镇(区)密切配合,新型农村合作医疗制度得到巩固与发展,新农合筹资水平和保障水平的不断提高,参合农民从新农合制度得到更大的实惠。总体来说,运行良好,成效显着。主要表现在“二个上升”:

一是农民参合率上升。2010年全县农民参合人,参合率%,比09年、08年参合率分别上升、个百分点,远高于全省90%的参合率。 二是农民受益率上升。今年1一12月新农合基金补偿万元,其中住院补偿万元,门诊补偿万元。有万人次从新农合制度中受益。其中参合农民住院人次,比去年同期人次上升了个百分点。门诊补助万人次.比同期万人次上升了%。参合农民受益面达到%,高于全省平均水平。广大农民就医后能及时得到的医药费用补偿,切实减轻了农民经济负担,农民从新农合中得到了实惠。由于参合农民受益率的不但提高,病人流向逐渐趋于合理。我县基层病源流向住院分布由2009乡镇、县级、县外%:%:%转变为2010年的%:%:%,在基层住院人数逐年上升。

4、新农合政策在兼顾公平的基础上将实惠向大病和弱势群众倾斜。2010年合作医疗基金补偿总额为万元,其中补偿在1万元以上至封顶线的364人。分别是达到5万元封顶线的1人,补偿4万一5万的 6 人, 3万一4万的21 人,2万一3万的58 人,1万一2万的278 人。今年9月,根据“鄂卫发[2010]50号”《关于开展农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》对农村0一14岁儿童患先天性心脏病,实施了全省统一收费标准个人仅承担总费用的10%,其余部分由新农合和民政部门共同承担,大大减轻了患者的经济负担,结止2010年12月底全县共登记先心病患难夫妻儿12名,其中有2人已康复出院,个人支付的总费用由没有实行儿童重大疾病医疗保障前的3万元左右,下降到个人自付仅2300元,深得患难夫妻儿家长的满意。 5、新农合制度的深入和发展给我县农村卫生工作带来了新机遇。新农合制度的建立,使农村卫生服务条件进一步改善,乡镇卫生院建设得到了进一步发展,服务于农村的卫生技术队伍得到了长足锻炼。同时,随着中央和地方财政加大对合作医疗筹资水平的投入,为推进农村卫生改革与发展提供了难得机遇,创造了良好的政策环境,社会各界更加关心和支持农村卫生工作。制度的全面实施,不仅仅是对我县农村服务水平、服务能力全方位的检验,同时又是对我县医疗服务能力的一次有力推动。实施新农合的近几年来,我县各医疗卫生单位利用项目建设争资金、勒紧腰带挤资金、动员社会力量筹资金,大力加强县、镇、村三级医疗卫生机构的基础设施建设,添置和更新医疗设备,城乡医疗卫生面貌和服务能力发生了根本性变化,极大地方便了当地参合农民就近就医,基本实现了“小病不出村,一般疾病不出镇、大病重病少出县”的目标,既方便了农民就医,又有效降低了医疗负担。

6、各部门配合力度不断加大,形成了齐抓共管、共同参与的良好格局。新型农村合作医疗是一项民心工程,也是一项全社会共同参与、共同关注的社会系统工程。几年来,我县新农合之所以取得良好的效果,既得益于各级政府的高度重视和正确引导,也得益于有关部门的通力配合。一是财政部门努力发挥征收的主体作用,建立激励和约束机制,在合作医疗基金征收中,做到应征尽征,同时积极配套资金,加强新农合基金使用的监管。二是民政部门主动与新农合管理部门配合,对于全县低保对象和五保户实行民政代缴,并及时拨付到位。三是卫生部门坚持一手抓服务不放松,一手抓监管不手软,对违规现象严肃处理。今年,先后查处了武镇刘家河村、九集县沟村二起村医违规报销套取新农合基金的问题,分别取消了其定点资格;查处了城关卫生院、东巩镇双坪卫生院套取合作医疗基金问题,给予了暂停合作医疗定点资格的处罚。同时对全县14 家定点医疗机构在新农合运行过程中的不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费万元实行了扣减,确保了新农合政策的严肃性,维护了参合农民的切身利益。四是新闻宣传部门把宣传工作贯穿于新农合工作的始终,广泛宣传新农合的政策,最大限度地调动农民参合积极性,提高农民政策的知晓率。五是审计有关部门积极参与支持新农合工作,实行年度审计,为确保新农合工作健康发展做出了积极的贡献。

7、管理体制逐步规范,新农合管理运行机制初步形成。我县新农合工作在组织管理、基金管理、特殊医疗救助、卫生服务监管等方面探索了一套符合我县实际的管理运行机制,并逐步规范、健全和完善。在组织机构建设上,基本形成了一把手负总责、分管领导具体抓的县、镇、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监督体系。在资金安全运行上,建立和完善了合作医疗基金安全管理制度,做到了资金收支两条线封闭运行。在卫生服务监管上,形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、及时报销与公开公示相结合的服务监管机制。今年,为了加强村卫生室建设,规范门诊统筹管理,实行县、镇、村三级联网,县卫生局多方筹资购置电脑120台,在九集、城关等通网络的村开展试点。目前这项工作得到了各级新闻媒体的关注,在人民网、中央电视台新闻联播节目、楚天网、襄樊日报等新闻媒体上都进行了报道。

8、以新农合网络化建设为载体,确保新农合的管理更加科学、规范、透明。为了确保新农合的管理更加科学、规范、透明,根据省卫生厅对新农合网络信息化建设的要求,今年我县必须有50%以上的村卫生室实现省、市、县、镇、村五级联网,并开展参合农民“一卡通”建设项目。为确保上述目标的顺利启动,县卫生局多方筹资购置电脑120台,在九集、城关等通网络的村开展试点工作,目前有了突破性发展,全县有148个村达到了省卫生厅提出的省、市、县、镇、村五级联网的目标要求,占%,超过了省卫生厅提出的50%的目标。“一卡通”建设项目也顺利启动,目前完成了网络服务器的政府招标采购,卡系统软件已制作完毕,参合农民使用的14万张磁卡正在制作,力争在2011年元月参合农民可持卡就医,逐步实现新农合信息全省“一卡通”。的省级目标,确保新农合的管理更加科学、规范、透明。

三、存在的主要问题

自2006年来,我县合作医疗运行已近五年,在运行过程中仍然存在许多不足的地方,主要表现在:

一是合作医疗筹资水平标准低,保障能力低。2010年全年资金总量为万元,政策内报销比例达到了 %,虽超过省政府规定的“政策内报销比例达到60%以上”的目标,但较去年有所下降。主要原因是:前几年基金结余量大,报销比例大幅提高以后,致使2009年度基金超支近600万元。为规避基金透支风险,我们在2010年方案设置上采取了适当从紧的原则,报销比例在2009年基础上分段只提高了3个百分点。为了控制住院率快速上升,起付线乡镇由50元提高到100元;县级由150元提高到200元。在方案设置上,乡镇卫生院报销比例虽提高了3个百分点,但由于起付线的因素实际报销比例比2009年下降了个百分点。 二是经办机构机构建设不健全,工作经费没有纳入财政预算。按照《鄂农合办(2007)4号》文件,我县合管办应配备合管员20人,县编办批准编制为17人,单位性质为全额拨款事业单位。按政策应落实年人员经费和工作经费42万元。但目前实际落实到位人员仅12人,借用人员5人。实际落实年预算万元,缺口近30万元。特别是工作经费仅2万元,而新农合网络费用就需万元,合作医疗的管理重点在基层,管理成本高,而又没有工作经费,致使工作开展难度大。为保证县管办工作的正常运转,经费不足部分全部从各医疗单位分摊,既违背了上级政策要求,又不利于监管,客观上影响了合管办工作人员的工作积极性、主动性和创造性,也违规违纪,风险很大。县人大、县政协、县审计局、市物价局多次查处,今年政法部门又对这一问题进行了检察处理。

三是筹资手段比较复杂,成本高,效率低。目前我县采取的是“上门收钱”的方式进行个人缴费,政府投入了大量的人力、时间、和财力等,成本非常高。各镇(区)党委政府、财经所、卫生院组织乡村干部进行下乡收费时历时近月余,所投入的交通费、会议费、餐费、宣传费等是很大的一个负担。据不完全统计,许多地方政府将这部门费用转嫁到各卫生院,也增加了卫生院的负担。

四、2011年打算 新农合是一项政策性强、风险大、责任大、意义更大的艰巨任务,如不加强监管,将直接影响党和国家惠农政策的正确落实,影响县委县政府实绩考核目标任务,影响参合农民的切身利益,影响我们医疗卫生系统的自身发展,必须引起各级各单位的高度重视。在新的一年里,我们将把工作的重点放到监督管理上来,认真履行职责,以工作制度化、程序规范化、手段信息化的要求,进一步提高新农合管理水平。

1、科学制定2011年新农合补偿方案,继续将实惠让给参合民。2011年全县新农合工作要在各级党委政府和卫生局党组的领导下,按照“巩固、落实、完善、创新”的总体思路,进一步加强组织领导,强化工作措施,在基金总量没有增加的前题下,既要确保参合农民的实惠不下降,政策范围内参合农民住院费用补助率达到60%以上,又要保证基金安全不透支。住院率(含分娩)控制在%以下。今年继续实施门诊统筹。各级定点医疗机构住院例均费用上涨幅度不超过物价指数的上涨幅度;无基金管理违规违法行为。为确保目标的完成并让参合农民能继续得到实惠,2011年的补偿方案在2010年的基础上作了七个方面的调整:既一是简化了住院费用分段:县、市二级住院费用报销由2010年的1000元以内、1001元一3000元、3001元一5000元、5001元以上到封顶线四段。2011年调整为二段:5000元以内和5001元以上到封顶线。市、省二级2011年调整为三段:5000元以内, 5001元一元,元以上到封顶线。二是调高了住院报销比例:乡镇卫生院5000元以下由78%上调为80%,5001元以上由83%上调为85%。县级住院5000元以下调为65%,5001元以上调为70%。市、省二级住院5000元以下为35%,5001一元为40%,元以上为50%。三是对特检、特材的报销作了调整:特检由2010年执行的乡镇、县及县以上350元以内纳入报销,351元以上不纳入报销。2011年调整为:乡级定点医疗机构单项大型检查项目100元以下的计入补偿范围,超过 100元部分减半计入补偿范围;市、县二级定点医疗机构单项大型检查项目200元以下的计入补偿范围,超过200元部分减半计入补偿范围;其它及省级定点医疗机构单项大型检查项目300元以下的计入补偿范围,超过 300元部分减半计入补偿范围;。特材由2010年执行的乡镇、县及县以上按照总金额的50%纳入报销,2011年调整理为单个植入机体大型材料3000元以下的计入补偿范围,超过 3000元的只按3000 元计入补偿范围,其余自费。四是对外伤报销作了调整:外伤报销2010年按同级医疗机构、同比例减半(50%)报销。2011年外伤执行的是:所发生的医疗费用在5000元以下的纳入住院补偿,超出5000元的按5000元计算,最高补偿不超过2500元。五是增加了单病种付费:为了控制医疗费用的过快增长,对以下疾病实施单病种付费:正常分娩、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、急性阑尾炎、胃穿孔修补术、胆囊切除术、腹股沟疝修补术、白内障复明术、痔疮、肛瘘等(见附表)。六是进一步扩大了新农合优惠政策:第一、按要求将当年出生的新生儿纳入新农合报销范围。第二、全县农村独生子女户家庭和双女绝育家庭夫妻及其子女的住院费用报销比例由2010年的提高5%增加到提高10%。第三、对0一14岁儿童先天性心脏病由2010年按病种据实结算,调整为2011年统一定额结算标准为每例元,由新农合基金承担总费用的70%,(元)民政救助资金承担总费用的20%(4600元),参合儿童家庭承担总费用的10%(2300元)。对低保户、特困户、优扶对象家庭患儿新农合基金承担总费用的75%(元),民政救助资金承担总费用的25%(5750元),参合儿童家庭不承担费用。

2、加强对定点医疗机构的监管,控制医疗费用不合理建立完善定点医疗机构的准入和退出机制,定期检查和评估,实行动态管理。制定完善定点医疗机构监测评价指标体系和考核办法,对违反新农合政策屡教不改将取消其定点医疗机构资格 。完善医疗费用分析、评估和通报制度,把医疗费用上涨幅度、医疗服务质量以及新农合制度执行情况等,纳入定点医疗机构考核范围,定期组织专业人员对定点医疗机构医疗服务行为进行评审,考核结果与定点资格和费用拨付挂钩。督促定点医疗机构进一步规范住院登记、病历书写和管理制度,严格按照有关要求书写病历,管理病案。对出入院病人要进行住院登记,核实身份,保存资料,以备检查。严格执行省规定的用药范围和诊疗项目,严格控制自付费用的支出。

3、加快村级信息化建设步伐,实行县内定点医疗机构一体化运行。村卫生室是县、镇、村三级卫生网络的网底,直接工作在新农合的第一线,实行县、镇、村三级网络化对接,可提高新农合运行质量,方便参合农民就近就医,确保基金安全。2011年九集、城关、武镇、镇村二级必须实行“一卡通”全履盖,彻底消灭网络盲点。其它乡镇以公路沿线为重点,力争使50%的村实行“一卡通”。通网络的村卫生室一定要实行网上即时报销,否则要追究村医的责任,对不服从管理的村医可取消其定点村卫生室的资金格。有条件的乡镇可试行镇、村一体化的管理模式,做到工作统一安排,药品统一配送,工资统一核算,加强业务培训指导,发现问题及时整改纠偏,使这支队伍能更好地服务于农民群众。

4、加强对新农合运行的指导,确保2011年“医疗证”、“医疗卡”并轨运行畅通。由于我县地域疗阔,山区乡镇不通网络,制约了新农合 “一卡通”建设项目的均等发展,致使“医疗卡”只能在通网络的地方使用,新农合“医疗证”需继续使用,给合作医疗的运行与管理增加了难度,为了有效回避因为网络不畅通“医疗证”、“医疗卡”并轨运行给诊统筹带来透支的风险,各医疗机构必须有专人负责,督导通网络的村及时录入,不通网络的村必须按月及时上报,不得以任何理由阻碍全县“一卡通”的正常运行,同时加快网络建设确保在三年内实现“一卡通”的目标。

新农合工作总结(篇6)

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新农合工作总结

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新农合工作总结

县合疗经办中心:

我院在县委县政府的正确领导下和县卫生局、县合疗经办中心的监管下,已顺利完成2013上半年新型农村合作医疗各项工作,上半年共接待住院病人155人次,住院总医药费用.00元,总补偿金额为.00元,人均补偿金额为449元,门诊共接待757人次,门诊总医药费用.00元,总补偿金额.00元,人均补偿24元。14个村卫生室报销总人数为人,总补偿费用为元,人均报销元。上半年我院共报销住院病人155人,合疗总补助为元,人均报销449元。上半年人数比去年同期上涨10%,上半年工作要点体现在以下几方面:

1,我院按照新型农村合疗经办中心的要求,加强合疗的组织

管理,明确工作职责,建立建全我院合疗服务管理制度,实行诊疗服务项目,用药目录,收费标准公开,始终坚持报销直通车,从未发生过一例投诉事件。

二,我院合疗领导小组,在周院长的带领下多次下乡到各定点村卫生室进行检查和督导工作,对发现的问题进行当场批评和指导,重大事件急时上报县合疗经办中心,争取在最短的时间将问题处理从而达到规范化。

三,我院每月对全乡定点村卫生室进行一次培训,总结每个

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村卫生室当月工作,把新的合疗政策进行学习和讨论,使各项政策落实到位。

四,我院不定期对全体医护人员进行新的政策培训,使每位工作人员对新型合作医疗政策皆知,从而达到宣传合疗政策,做到与病人一对一得宣传,使每位患者了解合疗政策。

五。虽然,我们做到了大量工作,但仍然存在不足之处,我们力

争在下半年度把不足之处改进,发扬长出,使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

总之,随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,随着广大患者的日益需求,我院改进住院条件和就医坏境,让广大患者享受到更多的实惠,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内强化医德、医风建设,直到做到\"以病人为中心,以质量求生存\",确保让病人满意,把这项惠民政策落到实处,让广大人民群众真正的感动党的关怀,力争把我院新型农村合作医疗推向一个新的立成碑!

农委财务工作总结

乡新农合工作总结

新员工财务工作总结

农村财务人员工作总结

专业农村财务工作总结