2024心电图个人工作总结。

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心电图个人工作总结【篇1】

生活就像心电图，想要一帆风顺除非你死了。

我知道很多事情是不可避免的，如果命运的玩笑让我撞上了某些无比糟糕的事情，那么我务必学着理解。哭一场，然后释怀，哭泣不代表我脆弱，就像男生抽烟喝酒泡吧的方式一样，发泄罢了！如果怕摔倒我就一向不敢走路的话，那么要双脚何用？

我想改变自己，但绝不是把自己变得冷血无情。我知道我是一个不够精明的傻女孩，也是一个放不开的人，只是我还是觉得自己至少是个真实的人，不伪装，不做作，不聪明，不成熟，我知道我傻傻的，也知道太过实在的人已经无法适应这个社会，到处都是谎言、猜忌、仇视、排斥、虚伪，还有那数不清的利益纠葛，一切都让我害怕，于是我不知道除了自己和父母兄弟姐妹我还能信任谁？我不敢说话，言多必失，因此我期望把自己变成一个沉默寡言的人，变成一个会说话的哑巴。

我不是害怕被人伤害，从小到大，伤害对我来说但是是家常便饭的.事情，躲在暗处哭一场醉一场便算了，没有人会在乎我。连我自己都不在乎自己，有谁会在乎我？我心早已伤痕累累，我还有什么能够失去呢？不是我一无所有，而是我从不曾拥有过。该看淡了，该腻味了，该心死了，一切都无所谓了……

不在乎多少人不在乎我，只要我对得起天地良心不就好了么？如果是我想错了，那么我输得起，即使失去生命我也义无反顾。太在乎的结果只能是自己一个人犯贱，我对别人再好，不明白我的人也只觉得我是在多管闲事。并不是你做了别人就会感谢你，很多时候很多事情本来就是吃力不讨好的，这么多次我还没有学乖，还没懂得做人要自私一点么？社会已经如此，想要或者就务必学会适应，就务必变得冷酷无情，变得自私自利，务必学会随波逐流。

这么多年，我还是那个傻丫头。我每一天都很发奋的开导自己，逗自己开心，正因我是一个多愁善感的人。朋友说为什么你每一天都不开心，我知道我不开心也是庸人自扰，是我在不停的和自己较劲，觉得自己做得不够好。我总是哭泣，哭多了会变成了一种习惯，动不动就掉眼泪。咬牙不想流泪，但是发现憋在心里更难受，正因我不知道能和谁诉说，怕家人担心伪装坚强，其他人又不敢坚信，不能掏心掏肺。为何想要一份单纯的友谊，纯粹的感情，简单的信任是那么难的事情？

如果我能够帮别人到达某种目的，即使被利用又能如何？某种好处上看，我还就应庆幸自己有被利用的价值。如果有一天我连利用价值都没有了，那不是证明我真的就是一个无用之人了么？这个现实的社会本来就是互相利用的年代，还有什么纯粹的友情感情么？或许有但是我没遇到，遇到的时候我已经不敢坚信了。生活很现实，人与人之间本来就是要互惠互利，谁能取得最大利益才是真正的赢家。

我在想如果有一天我消失了，我会去哪里？是否真的还有一个世界在等着我去报到？我好害怕，想逃，不是不坚强，真的是对一切心灰意冷！哀莫大于心死！

我害怕的是不知道还能坚信什么？坚持什么？追求什么？曾几何时我曾坚信的一些东西都已经离我远去了……

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心电图个人工作总结【篇2】

这一年来，在领导们的关心及同事们的帮忙下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的提高，主要有以下几个方面：

一、强化服务理念，体现以人为本

一向以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自我工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选取，把病人的利益当作第一思考，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识，发奋为病人带给热情周到的服务。本人经常利用业余时刻进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，用心主动帮忙病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

二、提高技术水平，打造医护品牌

心电图个人工作总结【篇3】

心电图医生是医院中至关重要且不可或缺的一支队伍。他们以专业的知识和技能，负责心电图的操作与分析，为医院提供重要的诊断依据。在长期的工作实践中，他们积累了丰富的经验，不仅为医疗事业做出了巨大的贡献，也为患者的健康和生命质量保驾护航。本文将对心电图医生的工作进行详细具体且生动的描述，并从不同角度对他们的工作进行总结。

心电图医生的日常工作主要包括心电图的操作与分析。他们根据患者的病情和医生的要求，使用心电图机器进行心电图的检查。他们需要将导电贴片粘贴在患者的胸部和四肢位置，确保导电贴片与患者的皮肤紧密贴合。接着，他们通过心电图机器的设置和操作，开始记录心电图。在操作过程中，他们需耐心细致地观察心电图记录的信号，确保质量的合格与准确。完成记录后，心电图医生会将心电图数据进行分析和诊断。他们根据心电图上的波形、节律和间距等特征，对患者的心脏功能和病变进行评估和判断。心电图医生还要与医生进行沟通，提供专业的意见和建议，辅助医生进行诊断和治疗方案的制定。

心电图医生的工作需要高度的专业知识和技能。他们需要具备扎实的医学基础知识，熟悉人体解剖学、生理学和心脏病理学等相关领域的知识。同时，他们需要了解心电学的基本原理和心电图的解读方法，熟悉心脏的正常节律和各种心律失常的特征。心电图医生还需要熟练掌握心电图机器的操作技巧，并具备解决机器故障的能力。

除了专业知识和技能，心电图医生还需要具备一定的承受压力和处理紧急情况的能力。在临床工作中，他们经常面临复杂的病情和急需快速判断的情况。因此，他们需要保持冷静和专注，迅速分析和判断心电图上的异常情况，及时报告给医生和其他相关人员，以便及时采取相应的治疗措施。心电图医生的工作需要保持高度的责任心和敬业精神。他们需要严格执行操作规程和保密制度，确保心电图的准确性和患者的隐私安全。

心电图医生的工作不仅需要高度的专业知识和技能，还需要承受压力和快速反应的能力。他们通过精准的操作和细致的分析，为医生提供重要的诊断信息，为患者的健康与生命质量保驾护航。随着医学技术的不断发展，心电图医生的角色也在不断变化和拓展。他们将运用先进的技术和手段，不断提升自身的专业水平和服务质量，为医疗事业做出更大的贡献。作为一名心电图医生，我深感荣幸能够为患者服务，并将继续努力提升自己，为患者的健康贡献自己的一份力量。

心电图个人工作总结【篇4】

20**年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划

今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：说者无心，听者有意吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理

作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

20**年呼吸内科护士上半年工作总结以及下半年工作计划

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，

心电图个人工作总结【篇5】

依据学校五年规划科研目标，依据学校《立人教育之实践研究》主实验项目，紧紧围绕学校的主实验项目开展学校的各项科研工作。在完成以“信息化”与教学深度融合的智慧课堂研究后，将下一阶段的研究核心主要围绕“大数据”、“信息化”和“有效教学”展开。

一、课题研究，分层管理

（一）学校课题

1、全国课题

学校课题主要以“信息化”、“个性化”为主要研究切入点，目前正在研究的有全国教育技术重点课题子课题《信息技术环境下指向学科标准的课堂个性化学习研究》和区级一般课题《基于学科标准的个性化学习研究》。本学期继续结合师训、课程共同开展课题研究，从3月-5月共听了6节新入职教师的实践研究课。

课题深入和顺利的开展离不开教师的钻研和专家的辅导。本学期开始就有总课题组技术人员对新教师进行互动反馈、*板技术的专项培训，为教师顺利开展实践研究奠定基础。外聘专家朱雯老师根据教师上课情况，对马晓倩、虞亦盛两位老师进行说课撰写的培训。与此同时，课题组陈磊老师、黄舒歆老师将于20xx年5月14日向普陀区互动反馈联合校共十一所学校展示阶段性研究成果。

经过一个学期信息技术与教学的深度融合研究，今年7月，科研室虞凌洁老师将带队青年教师赴北京参赛，马晓倩、虞亦盛将参加现场说课比赛，陈磊老师将参加现场课比赛。

2、市级课题

协助政教处申请上海市家庭教育指导研究规划课题《激活家长资源，开展职业启蒙》为题的家长参与学校课程建设的探索与实践的课题，目前相关资料正申报上级部门待审批。

3、区级课题

20xx年4月底，区级一般课题《基于学科标准的个性化学习研究》向普陀区教育学院科研室提交结题申请。本学期完成结题报告、书稿整理和出版、相关课题研究资料整理，根据普陀区科研室结题评审要求完成结题评审资料，送至普陀区教育学院科研室进行结题评审并顺利结题。20xx年2月底，科研室在与学校校长室进行协定后，向普陀区教育学院科研室提交新一轮研究报告申请，该课题为《基于数据分析背景下的有效教学改进的研究》通过区级相关部门的评审，顺利立项。20xx年3月，在学校校长室的要求下，科研室、课程联合申请新一轮J课堂教学共同体课题申报，该课题为《数据驱动下的有效教学改进实证研究》。目前，该课题已建立研究小组并启动各项课题研究工作。

（二）教研组和个人课题研究

1、校级小课题

鉴于课题组教师提出目前小课题的研究从当年二月到跨年二月结题，这样的时间设置往往会夸学年，对于小课题研究有一定难度。科研室根据教师意见，修改小课题研究申请时间，新一轮小课题研究将从今年六月申报，经过科研室审核后，将从20xx年9月立项至20xx年6月结题，便于教师开展课题研究。

与此同时，根据这次改革，上一轮小课题研究的结题时间为20xx年6月递交结题相关资料，科研室将在本学期末进行相关研究审核，并给予研究评定。新一轮小课题申报将从两个方面着手：一是教研组必选项目，围绕学校新科研方向“大数据”“有效教学”开展新一轮校级小课题申报工作，该课题将以教研组为单位进行研究，从而形成围绕学校主实验项目的课题群。二是学校教师可打破教研组进行自由组合，形成研究共同体，进行课题申报，研究课题任选，这样能够鼓励更多的教师参与到课题研究中，找到自己的研究点，提升课题研究能力。

2、区级课题

林辰杰、张元园领衔的语文教研组课题《指向思维发展与提升初中语文段落教学研究》成功立项普陀区区级一般课题，本学期有条不紊得开展各项课题研究工作。

高昊领衔的课题《趣味衍纸的校本课程开发探索》区级个人课题，已于20xx年4月底完成研究报告和各项研究资料，向普陀区教育学院科研室申报结题申请。20xx年2月底，我校三位教师分别向普陀区科研室提出个人课题申请，分别为虞凌洁老师领衔的课题《基于数据分析下小学数学个性化学习评价的实践研究》、刘芳芳老师领衔的课题《德育视域下小学生幸福教育研究》、张晓燕老师领衔的课题《初三化学实验教学中生成性资源的研究与实践》。根据区级部门审核，只有虞凌洁老师领衔的课题顺利立项。

3、市级课题

（1）上海市教科院普教所基地学校课题：

殷小慧老师领衔的课题《在物理概念教学中培养学生的科学思维能力》、陈晨和孙凯老师领衔的课题《落实单元复述目标的整体优化教学设计研究》本学期正结合教学实践开展研究。每周二会根据课题研究情况向外聘专家朱雯老师进行相关研究课题咨询。

张晓燕老师由于身体原因向上海市教科院普教所申请结题暂缓，目前其课题已经完成各项结题准备工作，正在撰写结题报告，将在20xx年10月顺利上交结题申请。

（2）上海市青年课题：

林辰杰老师领衔的课题《以段落为突破口的初中语文读与写的实践研究》，目前正撰写结题报告，积极准备该课题结题工作。

4、全国课题

柏林老师领衔的全国美育学会科研规划重点课题子课题《新课程理念下舞蹈进课堂提高教学实效》正在积极展开各项研究工作，目前该课题研究部分研究成果在各项舞蹈比赛中荣获奖项。

二、联合各部门开展研究工作，开展各项研究专题培训

和师训、课程联合开展课题实践研究，本学期共听课6节，6位老师均为第一年教龄的新教师，在师父的共同磨课下呈现精彩的*板互动研究课题。

为进一步提升教师的科研能力，学校科研室本学期开展三次专题科研培训。开学初二月，北京松博公司刘珊珊老师为三年及以下新教师进行互动反馈技术软件应用培训。四月，朱雯老师每周二都会来校，给各课题研究提供专业问题解答，同时，在听了新教师的实践课后，对马晓倩和虞亦盛两位老师开展了说课专题培训。五月，结合学校本学期开展晋元杯青年教师大奖赛的赛课活动，科研室特邀上海市教科院普教所李金钊老师来校讲解“教学案例”撰写专题报告。

三、搭建各种*台，教师科研硕果累累

（一）参与课题比赛及获奖20xx年1月虞凌洁老师带队参与在青岛举办的全国互动反馈技术教学应用展示交流活动，杨舸老师进行公开课展示、陈诗妤和杨婧老师进行论文展示交流。在交流活动还公布了全国互动反馈技术教学应用阶段研究成果评选活动，我校共获录像课一等奖4节、二等奖5节、三等奖1节、论文一等奖1篇、论文二等奖2篇、论文三等奖2篇、微课一等奖2项、微课二等奖4项、微课三等奖2项，总计获奖23项。

（二）组织教师参加各项征文比赛

本学期共下发四项比赛：“黄浦杯”长三角城市群“关键教育事件征文启事、20xx全国中小学“创新教育实践”优秀案例与学生创新作品征集活动、20xx年上海市中小幼运用调查研究方法优秀成果征集评选活动、第三届上海市教育信息化论文征集遴选活动。目前，根据各项比赛要求，积极组织教师参与各项比赛。

（三）十一所联合校展示活动20xx年5月14日，在杨家桥校区，陈磊、黄舒歆老师将代表课题组向上海互动反馈联合校十一所进行实践课展示。

心电图个人工作总结【篇6】

无论我们看到一个什么样的心电图，都必须提出以下几个问题，并加以解释。

什么是节律，说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期，相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期(QRS波群)，但对于一些心律失常来说，PP间期(心房活动)意义更大。

如果全部的间期相等，那么心电图的图形是规则的，即使正常的。

什么是速率，说白了就是心率。心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的(心房和心室)，必须分别测定这两个部位的速度，要测定心房的速度，必须将P波考虑进来，测定心室的速度，必须考虑到QRS波。下面是测定的方法

测定RR间期(或PP间期)算出某个间期所占的小格数，因图形规则，，所以间期相等，然后用1500除以小格数，此方法非常准确。

因不规则波形的RR间期(或PP间期)不规律且不一致，以上的方法不实用了，也不准确了。我们就采用最简单的方法来估算一下，相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志(在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点)，我们可以测定6S心电图。然后找到这6S中的心动周期的个数，乘以10就可以了。附图如下。

3、心房的传导 。

考虑心房的传导时，P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素，分析P波时需要考虑以下问题 3.1、P波存在吗?

3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗? 3.

4、P波在QRS波群的前面还是后面? 3.5、P波得形状?

3.6、所有的P波看起来都相同吗?

3.7、如果有异位搏动，出现的异位搏动于P波有关系吗?

3.8、在图形中有埋藏的P波吗(通过测定PP间期，记录P波应在而实际上未出现的位置，则P波很可能被埋藏)?

3.9、如果没有看到P波，那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢?

心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期，P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维，包括房室结在内的传导系统的病理改变。关于P-R间期应提出的问题包括 4.1、P-R间期正常吗? 4.

2、所有P-R间期相同吗?

4.3、如果P-R间期不同，对他们而言都有一个波形，他们与异位搏动有关吗?

4.4、如果没有P-R间期，则P波在何处?

5、心室传导。

心电图上被认为测定心室除极的部分是QRS波群。在分析时应提出以下问题

5.1、QRS波群正常吗?

5.2、所有QRS波群时间相同吗?

5.3、如果有异位搏动，这些QRS波群在形态和持续时间上异常吗?

5.4、如果没有看到QRS波群，呢么在心电图上QRS波群应在的位置看上去什么样呢?

附上QRS波群的各种形态。

总结: 心电图的基本分析的关键部分是节律、心率、心房传导、房室传导和心室传导。从这些地方入手往往事半功倍，对异常的波形进行分析然后做出解释。

通常心脏发放冲动并除极的起始点是窦房结(SA)。如果窦房结病变，心房则是传导系统的下一个发放冲动并充当起搏点的部位。同样，心房变得易受刺激而能迅速取代心脏起搏功能，由于心房传导系统和心肌纤维本省在结构上类似于SA结，心房潜在起搏点固有频率几乎等同于SA结的固有频率。

由于心房起搏点的传导波形较SA结起搏引起的传导波形粗大，故在心电图纸上表现为P波异常。

1、房性早搏(PACs)。

在SA结能够发放下一个冲动前，心房单个敏感区发放冲动而产生心房的期前收缩。这一早期冲动以期前异位起搏干扰正常的心脏节律。由于冲动源于心房，异位起搏产生QRS波群前的P波异常，QRS本身形态正常，因为心室仍以正常的方式除极。如下图

心房单个敏感区以不规则间期发放冲动产生心房期前收缩。通过房室结，冲动沿正常通道传至心室。

诊断标准：节律：节律基本规则，间断出现期前异位搏动。如果窦性心律失常潜在节律不规则，则根据P波解释。期前异位搏动后跟不完全代偿间歇(因其心房的异位起搏点可以逆向传入窦房结，是故，代偿间歇不完全，而室早的时候，心室内的异位起搏点绝大部分不能通过房室延搁逆传入窦房结，故代偿间歇多完全)。 心率：基本心率或潜在的节律决定整个波形的心率。

心房传导：期前异位搏动P波形态于正常的P波不同(因为其不是窦房结起搏的，是故不同)

房室传导：P-R间期0.12-0.20s。期前异位搏动的P-R间期同正常的P-R间期略微不同。 心室传导：QRS波群0.06-0.10s。PACs的QRS波群应同正常的QRS波群(因其心室的传导未受影响)

一种起源于心房的快速心律失常。当心房任意一处变得特别敏感并且接替心脏起搏功能时可以发生。它被认为是一连串的PACs一个接一个的发生。如图

在心动周期中，如果一个心跳发生较早，如房性期前收缩，旁路还处在前一个冲动的不应期，这个冲动便通过房室结下传除极心室，此时旁路已经脱离了不应期，恢复了传导功能，该冲动遂经过旁路返回心房除极。然后，该冲动再一次经房室结下传(前次传导后，旁路尚处在不应期)心室。并经过旁路返回心房，在各自经过的心脏房室腔产生收缩。往返于心房心室的这个冲动毫无障碍的产生一个持续、反复、环状的戒律障碍病迅速增加心率。

很少发生冲动经旁路下传心室，然后经过房室结返回心房的折返性心动过速。当心动过速的心率非常快，两个通道同时处于不应期时，同时阻止冲动通过，此时这类的节律障碍可以自发的终止。如果一个适逢其余房性期前收缩在一个或另一个通道正在传导冲动是发生，两通道也可同时处于不应期。

预激综合征可以是显性的和持续的状态，或是交替的和短暂的状态，他们可以随机的在任一间期产生，由于预激综合征有时改变QRS波群的形态和时限，特别是在快速节律时。SVT可以类似室性心动过速。

心脏的正常的去极化顺序是：始于窦房结、途经心房、房室结最终至室内传导系统。正常情况下，心脏的电活动使得心电图上的P-QRS-T波群顺序出现，但是，当去极化发生位于心脏中心的房室交界区时，心电活动的正常顺序被打乱，这时心室仍以正常方式去极化，而心房的去极化则由位于其正常传导系统下的低位兴奋点即房室交界区发出冲动，逆传至心房，从而使其去极化，这种逆传的去极化被称为逆行性传导。

心房逆行性传导对心电图最直接的影响是P波以正常方式相反的方式产生，表现在Ⅱ导联，逆行传导产生倒置P波，倒置P波时房室交界性心律的重要提示。

心房的逆行性传导在心电图上的另一重要的表现是波形的正常顺序被打乱。在房室交界性节律中，P波于QRS波去年的位置关系取决于心房于心室去极化时间的相互关系，具体表现有三种情况，如果心房、心室同时去极化，P波隐藏在QRS波群中，这种情况可能是最常见的一种。如果心房在心室之后去极化，则导致的P波位于QRS波群后，并通常埋藏于T波中。如果心房在心室前去极化，则倒置P波位于QRS波群之前，而且P-R间期小于0.11s。

如同心脏的其他部位也具有产生去极化激动的潜能一样，房室交界区可成为激动的起源点，产生早搏。房室交界区是主要的替代起搏点之一。如果窦房结不能发放电冲动，它将发挥起搏点的功能，房室交界区作为一个替代起搏点，频率规则但慢于窦房结(固有频率为40-60/min)，不如窦房结可靠。

交界性早搏也被称之为结性早搏，其通常为一个都行冲动传来之前，由房室交界区一个可兴奋位点发放电冲动产生。与其他类型早搏一样，提前发生的电冲动干扰了基础节律的规律性。因为冲动不是来源于窦房结，所以P波不正常，冲动起源部位在心脏中，因此正常的P-QRS-T顺序被干扰。P波可能位于QRS波群之后或隐藏于QRS波群中，或位于QRS波群之前，由于心房逆行传导，在正常时P波直立的导联上，P波倒置。

在各种交界性心律失常中，冲动是沿正常传导路径在心室传导，所以QRS波群通常保持正常。

交界性早搏相当少见，房室交界区不易激动。应记住交界性早搏的解释必须包括基础节律的解释和分析。

交界性早搏于房早有一些共性，交界性早搏之后常为不完全代偿间歇，但也可见完全性代偿间歇。落在两个正常搏动之间的插入性交界性早搏，不干扰节律。如图

诊断标准 ：请脉友们自己试着推导或参考教科书，这里就略去了，见谅。

交界性心动过速也被称为阵发性交界性心动过速，结性心动过速或阵发性结性心动过速，他是一种快速的心律失常，它起源于已经成为心脏起搏点的房室交界区中唯一可产生激动的组织。

阵发性交界性心动过速是交界性心动过速的一种，其突发突止。阵发性交界性心动过速可能比交界性心动过速更快，其频率有时可达到180-250/min。

当心房的正常去极化不能发生时，就产生了交界性逸搏(也称之为结性逸搏)，当窦房结不能发生激动或窦房结激动在心房传导系统高位被阻滞时，则心动周期暂停，心脏传导系统的第一个替代起搏点是房室交界区，如果最后一个窦性搏动之后的间歇超过房室交界区本身的固有间歇，则房室交界区发出去极化冲动。

所有逸搏在心动周期中出现较晚，当心脏正常起搏点不能发放冲动时，潜在起搏点会使心脏免于停跳。逸搏通常发生于停止的正常搏动之后，但心脏组织被药物严重抑制或有疾患时，有长间歇的期前收缩之后也会出现逸搏。逸搏可单独发生，其可干扰基本节律，也可成串出现。

房室交界区作为替代起搏点常产生节律规整、频率缓慢的搏动，房室交界区的固有频率为40-60/min。作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。缺乏可靠性的意思是指房室交界区起搏点不稳定，可能会导致起搏失败，有其是在一段长时间内以它作为基本起搏点。有时房室交界区可能不发生逸搏，甚至在无心脏活动的一段长间歇偶不发生逸搏，因此作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。

交界性逸搏是根据P波形态和位置辨认的，于其他交界性心律失常相似。由于心房的逆行性传导，2导联上P波倒置。P波于QRS波有三种形态，即为之中、之后、之前。QRS波群形态和持续时间正常且与基本节律的QRS波群相同。于其他单发的心律失常相同应分别分析和解释基本节律和异位搏动。

与心室有关的心律失常。

迄今为止我们所讨论的心律失常被称为是室上性心律失常，是因为它起源于心室传导系统之上，产生小于0.10s正常的QRS波群的惟一途径是来自窦房结、心房、房室交界处得冲动一定是沿着正常的传导途径通过心室。与其他心脏异位冲动的起源处一样，心室冲动可能由心室的兴奋区发出，其或是提前发生，或是自律性增高，或是高位起搏点失败后产生的逸搏心律。当心律失常的起搏点在心室，那么通过心室的传导是异常的。由于心室的传导异常，使室性心律失常的QRS波时限大于0.12s。

室性心律失常时，心室复极异常，QRS波群后的T波紧邻QRS波群且方向与之相反。宽大的QRS波群于方向相反的T波构成了室性心律失常的特征性的波形。在室性心律失常时，有时很难确定QRS波群的终点于T波得起点。在分析快速室性心律失常时，这样的鉴别就变得更加困难。因为产生心室搏动时没有窦房结或心房的传导，所有在室性异位搏动前无P波(除了融合波)。在室性异位搏动前偶尔可看到P波，但他们与心室搏动无关，如果冲动可以通过房室结逆传入心房，则在室性QRS波群之后出现逆行的P波。

室性心律失常一般被认为是心律市场中最严重的一种，当一个去极化冲动始于心室时，心脏正常的去极化于收缩程度完全改变。正常时心房在心室之前收缩，心室收缩是从心尖部到心底部的压缩型运动。正常去极化房室使心房排空入心室，并且心室以最有效的方式收缩，血流进入肺动脉于主动脉。虽然其他的心律失常也改变了这种模式，但室性心律失常造成血流动力学的改变后果更为严重，通常会减少或没有心输出量，这主要于偶联间期长度有关。因为心室充盈时间短，所以一些心室异位搏动不产生有效灌注。

其次，室性心律失常后果危险，因为心室作为替代起搏点，其频率慢，通常不可以满足机体的代谢于循环的需要。心室起搏不如高位起搏可靠。也许会在某一点停止发放冲动。如果因为某些原因心室起搏点功能丧失，将没有其他位点可起搏心脏。

第三，室性心律失常很危险，因为它们易控制心脏起搏活动，成为心室起搏模式，在快速性室性心律失常时心室起搏点控制起搏功能的可能大大增加。虽然这些心律失常大约50%会自发停止，但是不停止的这些心律失常会导致心输出量低、产生症状，且可使整个循环衰竭，心脏停搏，甚至死亡。

当高位起搏点不能发放冲动，正常的心房除极消失时，便可产生室性逸搏。窦房结不能发放冲动或窦房结冲动在心房传导系统高位受阻会使心跳暂停。虽然在上述情况下，房室交界区应成为第一替代起搏点控制起搏功能，但它有时也会不发放冲动。当最后一个窦性心搏之后的间期延长超过心室传导体系的固有频率时，由心室发放冲动，这些冲动普遍来自心室蒲肯野纤维系统，但是心室肌的任何一个部位都可以发放冲动，这室性逸搏通常可以灌注组织。

正如在交界性逸搏中的讨论一样，在室性逸搏心律中，所有的逸搏出现于心动周期的后期。当正常的心脏起搏点不能发放冲动时，逸搏或替代起搏点会保护心脏使其免于停搏。室性逸搏最常发生于正常的停搏之后，但其他也可发生于有肠的间歇的早搏之后，或发生于心脏被药物严重抑制、缺氧或是心脏病等情况。室性逸搏可以单独发生以干扰基本节律的规律性，也可在心房停搏期间成串发生。

可以通过室性逸搏在心动周期中的位置及QRS-T波得形态来识别它们。它们出现于心动周期的后期，也就是说它们在长于基本节律的正常RR间期之后发生。室性逸搏也有特征性的宽大的QRS波群和伴随的与QRS波群方向相反的T波。与分析其他单个异位搏动一样，基本节律和异位搏动必须解释说明。

2、室性早搏 (想必大家对室早的心电图比较的熟悉了，在这里不再赘述)

室性心动过速是一种起源于心室的某一兴奋性极高的部位的一种快速性心律失常。它被认为是一连串发生的室性早搏。因为室速心率快，缩短了心室充盈时间以及室性搏动中心室的异常除极，所以室速时心输出量明显降低。因为室速的心输出量不足以维持神经清醒甚至不能维持生命，所以它被认为是致命性心律失常的一种。它可以迅速成为控制节律，接管心脏的起搏功能。

室速是典型的室性QRS复合波，即：宽大T波于QRS波方向相反，室速时快速发生一系列QRS复合波，有时QRS复合波和 T波可能融合成一个波形，尽管不可能精确测量QRS复合波宽度，但是室速的型式容易辨认，

因起源于心室的冲动可以影响或不影响窦房结的活动，所以室速的心电图上P波可有可无。如果在室速发作时有P波，则P波于QRS复合波无关，因为P波并不被下传至心室，室速属于房室脱节的一种分类。由于同样原因，室速的P-R间期被认为是伴随的且不被测量。

产生室速的机制同样可以产生室扑。因此，一些人认为室扑不是一种独立的心律失常而是室速的一种形式。

当心室的某一部分组织兴奋性提高，并且接管了心脏的所有起搏点功能时发生室扑。室扑可以被看做是介于室速和室颤之间的一种中间的状态。室扑比室速的心室兴奋性更高，且心脏功能下降。在讨论室扑的过程中有个难点，即界定室扑有两个不同的条件，确认室扑时是否需要两者都具备尚不明确。

用于界定室扑的最常见的特征是QRS波群得形状，室扑的QRS复合波顶、底变圆，而不是室速中常见的尖角形状。这种形状有时被称为正弦波。其QRS波群较典型室速的QRS波群宽。从侧面看，像拉长的弹簧。心肌氧供、灌注减少，导致心室收缩下降，因此QRS波群变圆。室扑被认为是致死性心律失常的一种。

心室的活动为不协调的颤动，即室颤，表明心室的一些部位同时除极化，没有统

一、有效的收缩。这种心律失常说明心室肌兴奋性季度增高，由于其循环终止，它通常被认为是心脏停搏的一种形式，它也属于致命性心律失常的一种。

由于室颤没有统一的心室收缩，室颤的QRS波群在形态上无序，其振幅波动大，其振幅几乎可以于室速的QRS波群一样大成为粗室颤，也可以为不规则的基线的细小波动成为细室颤。室颤发生后短时期内，心房可以持续性正常除极，在心电图上可见P波

最近看了比较多的关于预激综合征的心电图资料，从心电向量环的角度讲解的，可能自己的水平有限吧，怎么也看不懂，如云里雾里，本来想找一本心电向量的书来学习一下，但是时间精力有限，只能兴叹啊。不过我发现了以下比较好理解的

P-R间期的改变意味着传导系统较高部位的传导异常，特别是房室交界区。我们知道如果冲动传导从窦房结到心室比预期快，就会产生一个短的P-R间期或P-R间期小于0.12s。由于所有的从窦房结或心房的冲动在房室结延迟起码0.1s，冲动传入心室唯一一条比正常快的通道是通过旁路机制或者称之为附加通道。 附加通道是心房、心室间异常的心肌外通道或传导组织，基本上，这些附加通道都是房室结旁路，有些病例，我们能追踪到正常胚胎发育时的原始通道，正常情况下，在胎心发育的后期或是出生后短时期，这些通道便失活活着停止传导冲动。

由于这些旁路是由类似心房组织构成，他们传导冲动比房室结快，但不应期却比房室结长，房室结主要的功能时使冲动减慢，所以，经过旁路传导的冲动很快。由于经过房室结旁路传导，其结果使部分心室肌组织比正常通过房室结的冲动提前除极，这种心室肌组织提前除极被称之为预激，其起的于旁路传导机制有关的节律障碍称之为预激综合征。

尽管有7种之多的不同附加通道已被证实，但W-P-W综合征和L-G-L综合征是预激的主要类型。纵观纵观所有的节律障碍，预激综合征属于很少见的一种类型，仅占节律障碍总量的20%。当绕过房室结的传导未能延迟心房、心室的收缩，可能会使心房流入心室的血量减少，从而使心输出量减少，随着心室率的增加，丢失的心输出量也增加。许多没有其他心脏病的患者能够补偿丢失的心输出量。非患者出现了继发预激综合征后第二种节律障碍，除了心电图，临床没有任何办法检查它的存在。许多有预激综合征的患者多年来正常生活、正常活动，甚至从都不知道他们有异常的传导途径。

于预激综合征有关的最常见的节律障碍是快速室上行心动过速。在有旁路途径传导的患者中两种机制参与形成室上行心动过速。

由于冲动绕过了房室结，作为阻止太快速度或太快频率除极心室的守门员不再起作用。旁路比房室结传导速度快，传导时间短，它允许每一个来自心房的冲动传导到心室。如果患者的基础心率是窦性节律，甚至是窦性心动过速，由于心率没有超过心室可以承担的心率，通常患者不会产生明显的症状。如果患者发展成房性心动过速、心房扑动或是房颤，伴有1:1传导，则每一个房性冲动都产生一个室性收缩。心率很快超过心室所能承受的最大心率而严重影响心输出量。

折返性心动过速又称为逆向心房激动，环形折返性心动过速及房室反复性心动过速。

当某个时间冲动下传时，房室结正处于不应期而旁路处于反应期，折返性心动过速便可发生，这一个除极了心室的冲动逆行通过房室结除极心房，之后又通过旁路反悔心室进行下一次除极。

当有两个传导途径且他们的传导速率或不应期不相同时，折返型的心动过速便可发生，预激综合征有两个旁路，传导速度快但不应期略长;而房室结和房室通道传导速度慢但不应期短。一个来自窦房结或心房的冲动通过旁路或通过房室结传导到心室，冲动通常沿旁路下传，因为其传导速度比房室结快。一旦冲动到达心室使其除极，防露处于不应期组织冲动返回心房，而房室结有内在机制，通常阻止冲动由此路从心室返回心房。

它有附加的房室旁路(肯特束)。W-P-W综合征是预激综合征的一种类型，其绕过房室结的附加旁路是肯特束，肯特束位于心脏旁边直接连接心房和心室。在胎儿和新生儿早期它正常存在并具有传导功能，通常出生后24h内便失去了功能。虽然肯特束有两条，分别位于心脏的两边，但是，在大多数的W-P-W患者，仅有一条保留了传导功能。极少数的情况下，个别患者两条都有功能，其节律可在两条通道间交替进行。

在有W-P-W综合征的患者中，男性占70%，因为心率在正常范围时，对心输出量的影响很小，故直至发生室上行心动过速产生症状时才被诊断。

当患者由W-P-W时，心电图会产生一些容易辨认的特征性的改变。由于来自窦房结或心房的冲动绕过房室结直接抵达心室，P-R间期特别短。W-P-W的P-R间期仅仅由位于QRS波群之前P波得宽度组成。经过旁路1：1传导时，每一个QRS波群前都有一个P波。旁路缺乏阻断多余心跳能力。

W-P-W另外一个重要的特征是QRS波群的形态。由于冲动未能沿正常传导系统到达心室尖，因此异常传导就造成一个斜形向上有坡度的比正常QRS波群宽的波，这个斜形向上的有时圆盾的波称之为得他(取音译)波，它可以有较大的变化，P波后可以是较小的斜度也可是较大的斜度，从P波顶端活着到R波顶点，它的大小与患者病情的严重性无关。

由于肯特束连个明显的束支位于心脏的两旁，按照有功能的肯特束位置W-P-W可分为A型和B型。A型包括了W-P-W中位于心室间隔旁路的C类，第三类在心电图上很难辨认，其形态类似L-G-L综合征的波形

在A型W-P-W中，右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极左心室，然后经过室间隔除极右心室。

在B型W-P-W中，右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极右心室，然后经过室间隔除极左心室。

心电图个人工作总结【篇7】

时光飞逝。回首今年，在各位老师和同事的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

适逢今年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比*时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水*。

在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结和教训。记得曾有一位35岁的男性患者，患高5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。

但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。

还有一位62岁“胸腔积液”患者，经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴、心悸、胸闷，急查心电图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。

在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常，而“血浆D—二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”，并行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。

回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救率和确诊率。

三、严格按办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对期望值的提高和意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在*时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。

严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为“优秀病历”。

回首今年，总的感觉是忙累，但我觉得很充实；尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切，都值得。

心电图个人工作总结【篇8】

内科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强我科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过”二甲医院复审”，实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益化，有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质。

20xx年全科累计出入院人数约xx人次，床位使用率xx%，总收入近xx万元，在几个内科中始终处于地位。

二、全年开展新业务、新技术xx项。

我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测，大大缩短了传统化验时间，能在为医生提供临床确定诊断，为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间，明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测，为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗，方便了糖尿病患者适时检查血糖，使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。

四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。

五、打造良好团队精神。

我科的工作一年到头都忙忙碌碌，在病人多，特别是急重症患者多，医生少的情况下，经常加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任，以身作则，一直值周日白班，在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间，一直参加科室值班，最多时一周连值四个夜班。一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

六、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范，同时要求全科每一位医师在工作中做到：

经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，切实减轻患者的负担，诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。

认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的形象，严格履行服务承诺。严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系；尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

由于科室病人多，工作繁忙，我们的工作还有些不足之处，如：住院病例不能及时完成，内容过简；办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，将继续加强我科建设，争取在医院搬新址以后，开展一些新业务，使我科的业务更上一个台阶，更好的为广大患者服务。