司法救助委托申请书9篇。

导语：司法救助，又称诉讼救助，是指人民法院在诉讼中，通过对当事人缓交、减交或免交诉讼费用的救济措施，下面由小编为大家整理的司法救助申请书范本，希望可以帮助到大家！

司法救助委托申请书 篇1

尊敬的xxx区人民法院：

你好！

申请人：姜xx，女，汉族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县xxx。

申请事项：申请司法救助

事实与理由：

20xx年3月25日，被告xx驾驶的`浙Axxx号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告xx负全部责任，其他人员无责。事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（20xx）杭下民初字第xxx号民事判决，判决被告xx赔偿申请人医药费205614.83元，判决生效后，被告xx未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（20xx）杭下执民字第xxx号，但由于被告xx因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。恳请贵院领导予以怜悯批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：xx年xx月xx

司法救助委托申请书 篇2

申请人：_________，男，_________年______月______日出生，汉族，身份证号码：______，住______县______镇______村______组，联系电话：____________

请求事项：

请求依法给予司法救助。

事实和理由：

申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。

申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。

此致

_________县人民法院

申请人：____________

日期：____________

司法救助委托申请书 篇3

尊敬的xx区人民法院：

申请人：xx，女，xx年xx月xx日出生，汉族，农民，系xx区xx镇xx村xx组人，现住xx，联系电话：xxxx；

请求事项：免交诉讼费用

事实和理由：申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

申请人：

xx年xx月xx日

司法救助委托申请书 篇4

申诉人诉xxx医院医疗损害赔偿纠纷一案，由于申请人在xxx职业技术学院附属医院、xxx中医院及xxxxx医院附二院两次手术，前后共花费了十五万元。现除家里积蓄已用完外还借了亲戚朋友不少钱。申请人现家里经济十分困难，无力交纳案件受理费。

根据《诉讼费交纳办法》的相关规定，请求对申请人进行救助，免交案件受理费。

请准许。

申请人：

xxxx年xx月xx日

司法救助委托申请书 篇5

申请人：

请求事项：免交诉讼费用

理由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

xx区人民法院

申请人：

20xx年7月15日

司法救助委托申请书 篇6

申 请 人：xxx

请求事项：免交诉讼费用

理 由：

申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。

请予准许为盼。

此致

申请人：xxx

20xx年x月x日

司法救助委托申请书 篇7

申请人：李xx，男，汉族，xx年9月17日出生，住xx市xx区xxxx村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李xx与被告祖xx道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22号民事判决书。

现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

xx市xx区人民法院

申请人：

二0xx年十二月二十八日

司法救助委托申请书 篇8

尊敬的xx人民法院：

因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的.当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。

此致!

申请人：

年 月 日

司法救助委托申请书 篇9

尊敬的各位xx：

你们好！

申诉人诉xx-xxx-xxx医院医疗损害赔偿纠纷一案，由于申请人在xx-xx职业技术学院附属医院、xx-x中医院及xx-xxx医院附二院两次手术，前后共花费了十五万元。现除家里积蓄已用完外还借了亲戚朋友不少钱。申请人现家里经济十分困难，无力交纳案件受理费。

根据《诉讼费交纳办法》的相关规定，请求对申请人进行救助，免交案件受理费。

请准许。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日