2024临床报告(推荐5篇)。

随着生活水平的提高，我会运用到各种各样的范文，范文可以为我们平时的生活提供不少帮助，值得参考的范文有哪些？小编经过搜集和处理，为你提供2024临床报告(推荐5篇)，希望能帮助到你，请收藏。

临床报告【篇1】

作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求；为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。

日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。

“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。

在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大的贡献。

临床报告【篇2】

腺性膀胱炎临床误诊误治1例报告作者：李凤英【摘要】目的　腺性膀胧炎（cystitis glandularis）是一种膀胧粘膜增生性病变，曾被认为是一种较少见的非肿瘤性疾病，目前腺性膀胱炎的病因及生物学意义尚不完全清楚，其定性诊断需依赖膀胱镜检查及活检，CT检查对部分腺性膀胱炎可明确诊断，但相关报道不多。近年来随着腔内泌尿外科的发展、活检意识的增强以及病理诊断水平的提高，相关报道明显增多，提示腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时治疗，几年后有可能演变为膀胱癌。为提高临床诊断水平互相学习，现将我在临床工作中治疗的经病理检查证实的腺性膀胱炎1例报告如下，并就其影像特征、临床表现及术后随访进行分析探讨。【关键词】腺性膀胱炎  误诊误治腺性膀胱炎（cystitis glandularis）由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，常被误诊为尿道综合症。据最新研究表明，腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时处理，约4%的患者几年后演变为膀胱癌。临床资料一、一般资料病案：女1例；年龄32岁；病程5年；误诊时间2年。二、临床表现患者反复出现尿频、尿急、尿痛，其中伴肉眼血尿，镜下血尿（红细胞>3个/HP），排尿困难，耻骨上区疼痛；合并子宫内膜异位症、肾功能减退。三、影响学检查行膀胱镜检查，病变位于膀胱三角区和颈部。膀胱镜下表现为单发或多发大小不等的菜花状、丘状、乳头状或绒毛状隆起，见成群“囊肿”样改变，呈半透明黏液状，病灶范围在1.0——3.0cm不等，其周围黏膜均正常。发病一年内行B超检查误诊为泌尿系感染。一年后再行静脉肾盂造影（IVU）示膀胱不规则充盈缺损，伴一侧肾积水、肾功能减退，一直误诊为膀胱占位性病变。病理检查后确诊为腺性膀胱炎。四、治疗与结果行抗感染治疗，临床症状无缓解，复查CT病灶无缩小。三年前行膀胱病变切除术，痊愈出院。随访3年，无复发，未发现恶变。讨论一、发病机制腺性膀胱炎属膀胱黏膜组织转化性病变，即膀胱部分黏膜转化为鳞状上皮或腺上皮。在慢性刺激因素作用下，移行上皮组织转化为腺上皮，通过分泌黏液而达到自身保护。本病例反复感染，使移行上皮受刺激，造成移行上皮单纯增生→Brunn芽→Brunn巢→囊性膀胱炎→腺性膀胱炎[2].另有文献报道发生腺性膀胱炎有2种可能，一是正常尿路上皮间变，二是内胚层组织的胚胎残留。与本例合并子宫内膜异位症与之吻合。二、临床表现本病临床表现无特异性，多表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿。确诊需行膀胱镜活组织病理检查，检查时要注意观察膀胱三角区和颈部5——8点好发部位[3].本例临床表现似泌尿系感染，抗感染治疗效果不理想，后经镜检及活检确诊为腺性膀胱炎。三、临床诊断及鉴别诊断诊断腺性膀胱炎的主要临床表现为膀胱刺激症及血尿（镜下、肉眼），确诊主要靠膀胱镜及病理活检。B超、IVU检查腺性膀胱炎无特异性。本例B超、IVU检查均发现充盈缺损，但无法准确定性，临床可作为初查手段发现病变。CT检查除发现占位性病变外，还表现为病灶局限，增强效果不明显，部分病灶轻度增强或不增强等，易与膀胱癌混淆而误诊，鉴别要点如下：1、腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，多数认为病因与膀胱感染，梗阻、结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关[2].腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，及无痛性血尿或镜下血尿，常先作抗菌消炎治疗，无显著效果后才考虑作膀胱镜检，使病程延长至2到3周后。CT检查腺性膀胱炎增强不明显，可能是因为腺性膀胱炎含有黏液的上皮细胞位于黏膜表面或形成腺体向下长入固有层内，故强化不明显[4];而膀胱癌血供丰富，增强后强化明显。2、腺性膀胱炎盆腔淋巴结无肿大；而膀胱癌晚期可有盆腔淋巴结转移性肿大及膀胱外膜层受侵变模糊。本例无盆腔淋巴结肿大。3、腺行膀胱炎与膀胱癌有一定的关系，Pantuck等检测了单克隆抗体mAbDasl在腺性膀胱炎及膀胱癌中的表达，证实腺性膀胱炎为膀胱腺癌的癌前病变。因此对腺性膀胱炎应定期复查，长期随访，在对腺性膀胱炎的早期诊断上，及早进行膀胱镜检查结合组织活检，具有重要意义。由于TUR的安全，微创，可重复操作等优点，使腺性膀胱炎的治疗有效，具有延续性。有文献报道腺性膀胱炎最常累及膀胱三角区及其颈部[5],也可累及输尿管末端引起肾积水；而膀胱癌易侵犯膀胱侧壁、后壁，其次为三角区，可先后或同时伴有肾盂、输尿管肿瘤。本例无恶变。4、腺性膀胱炎易复发，因此定期复查很重要，一般在第一年内每隔3个月复查膀胱镜1次，以后每6个月复查1次，应持续2-3年左右，以便及时发现可疑病变及早处理。CT检查可测量膀胱壁厚度，若膀胱壁厚>5.0mm有诊断价值[5],本例腺性膀胱炎CT平扫发现范围不等的膀胱壁均匀增厚，无明显壁外浸润，此点不同于膀胱癌。但实际操作过程中腺性膀胱炎的CT表现与膀胱癌的CT表现有时仍难以区分。如腺性膀胱炎CT仅表现为膀胱内隆起性病变或充盈缺损，而无膀胱壁广泛增厚或腺性膀胱炎合并膀胱癌时，影像学难以作出正确诊断，易误诊。本病确诊仍需膀胱镜并活检。本组均经膀胱镜检查病理活检确诊为腺性膀胱炎。四、治疗方法1、病因治疗，即去除造成腺性膀胱炎的常见病因或诱发因素，如慢性炎症、下尿路梗阻等。2、膀胱内局部病变的处理，最常见为电切，定期随访复查，防止恶变。本例行部分膀胱切除，痊愈，随访5年预后良好。参 考 文 献[1] 赵成钧，赵凤芝，腺性膀胱炎六例报告[J],中国冶金工业医学杂志。1993年第04期。[2] 陈志强，马胜利，吴天鹏，等。腺性膀胱炎专题讨论[J].临床泌尿外科杂志，2003,18（1）：60-62.[3] 宋泽开，王革，李红霞，等。腺性膀胱炎的诊断与治疗[J].临床荟萃，2001,16（2）：70-71.[4] 林凌华，邵爱华，蒋蕴毅，等。腺性膀胱炎的CT诊断[J].临床放射学杂志，2001,20（5）：372-374.[5] 冯亮，陈君坤，卢光明，等。CT读片指南[M].南京：江苏科学技术出版社，2000:428.

临床报告【篇3】

附件9：

抗肿瘤药物上市申请临床数据收集技术指导原则

一、概述

本指导原则是对申请人向国家食品药品监督管理局（以下简称SFDA）递交化学药物生物制品注册申请为目的的抗肿瘤药物临床试验数据收集提供建议。所、收集的数据应充分满足药物安全性及有效性评价的需要，并且不需要包含该目的以外的其他数据。

由于临床试验的复杂性以及在不同情况下临床数据的差异，所以，一个指导原则很难针对每一个试验的数据收集作出具体的规定。本文提供了数据收集和资料提交的一般性原则。建议申请人从这些原则出发，建立明确的数据收集计划。对数据收集的详细说明是为了避免收集非必要的信息，从而使这些资源直接服务于重要的试验终点，并确保收集和报告的数据能充分支持该研究。

二、背景

在确定需递交什么样的数据时，应考虑到药物的整体研究计划及该研究在提供安全性和有效性数据方面所发挥的作用。递交的数据可以是多种多样的，但取决于诸多因素，如：

 注册申请的类型（新上市申请相对于已有明确不良反应的某种药物的有效性的补充申请，在资料要求方面会有所不同）

  所申请的药物新用途与该药物已获批准的用途是否相似 研究人群（接受手术后辅助治疗的患者、接受一线治疗的患者、还是难治性疾病的患者）

 从其他途径获得的有关药物安全性信息的补充数据，例如来自其他一组相似患者的试验数据

三、数据收集建议

（一）人口统计学数据

人口统计学数据应包括入组研究样本的出生日期、种族以及性别。应分配不同的编号给每个入组研究的患者，并应记录随机化的日期。

（二）病史

对于每个新的研究人群，应在指定数量的患者中收集可能会影响主要器官功能的疾病(如肾衰、肝功能不全、心脏疾病)的基线信息。这些数据能够帮助确定患者的部分不良反应是否是由某些疾病所导致的。对于某些药物，还需额外收集影响特定器官系统的病史数据，并在方案中予以描述。

（三）肿瘤的诊断及分期

对每一个临床研究而言，患者的肿瘤诊断和分期的确证数据非常重要。其他细节可能因具体方案的研究目的和计划分析内容的不同而有所差异。应收集主要疗效指标的重要预后数据。研究方案应规定所收集的基线资料，这些基线资料应足以反映研究人群的临床特征，以评价随机化是否成功保证了重要预后参数组间平衡，并为可能要进行的校正分析提供参考依据。

（四）肿瘤治疗史

既往治疗史的数据可以预测治疗效果，因此收集这些数据非常重要。对于转移性疾病，了解既往进行过何种化学治疗是很有益的，但是一般没有必要收集诸如给药剂量、治疗缓解等更详细的资料。应记录下所有试验中全部患者的肿瘤治疗史，并形成正式的文件，从而为患者符合入组条件提供书面依据。例如，对于二线治疗的适应症，应记录一线治疗的细节。应详细记录涉及到安全性因素的肿瘤治疗史数据（如蒽环类抗生素的治疗史对被怀疑具有心脏毒性的药物是非常重要的）。当目标适应症是难治性疾病时，方案中应明确规定难治性疾病的定义，并充分收集治疗史，证明患者在入组研究时疾病处于难治的状态。根据方案对难治性的定义，所收集的数据应包括药品名称、给药剂量、治疗开始及结束日期、药物最佳疗效、进展日期和/或停药原因。

（五）实验室检查

方案中应详细描述对药物进行全面评估所需要的实验室检查。所有的新申请应对该研究所有患者中的一个亚组进行全面的实验室评估。对于这个强化监控的亚组患者，要同时收集所有的计划中和计划外的实验室数据。这种完整的实验室数据的收集可以只在研发项目的一个临床试验中进行，或是在一项大型试验中，仅对其中一个亚组的患者进行。

1.基线的检查

新药上市的首次申请应包含特定数目患者的一整套常规基线实验室检查的详细数据。这些基线数据对于解释以后的异常值是非常重要的。这些基线研究应包括电解质、肌酐、血红蛋白、粒细胞计数、血小板计数、肝酶、碱性磷酸酶、胆红素以及尿分析。方案中还应列出针对待评价药物而特别设计的基线实验室检查和其他检查[例如心电图（EKG）]。

2.随访期间的检查

同样，对每个药物申请中规定数目的患者进行常规的随访期检查，这种检查应包括：血红蛋白、粒细胞计数、血小板计数、肌酐、肝酶、碱性磷酸酶以及胆红素。如果申请药物在以往的申请或其他研究中已经进行了充分的毒性研究，则在方案中可以只列出申请人认为属于用药安全管理的实验室检查数据。此外，在方案设计期间，考虑到药物的已知或可疑毒性，以及待研究的特定人群，申请人应考虑随访期间的其他实验检查。

3.与严重毒性相关的检查

应按最新版的美国国立癌症研究所的通用毒性判定标准(National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria，NCI-CTC)规定，收集与4－5级血液学毒性和3－5级非血液学毒性相关的所有计划中和计划外的实验室检查异常数据，并将收集到的信息录入数据库，用于所有的注册需要。还应记录这些异常是否已恢复以及恢复的日期。

4.其他

如果设定了其他的检查内容，如肿瘤标志物，应进行相关数据收集。

（六）体检

除在基线时记录下体重和体力状况外，大多数试验前体检中的明显异常情况应在试验前的病史中反映出来，所以并不需要常规收集这些数据。与不良反应有关的体检异常应与毒性数据一并记录。

（七）有效性数据及肿瘤测量

方案应明确规定为全面评估有效性而进行的基线与随访数据的收集计划。除了研究者对疗效的评估外，所有收集到的有关疗效评估的原始数据都应在病例报告表（CRF）中记录。（通常，不需要递交实际的肿瘤影像学资料，这些资料应一直保留在申请人处以备SFDA稽查）这些数据是进行有效性评估的基础。当肿瘤缓解或进展是重要的注册终点时，申请人应严格按要求递交肿瘤测量数据。另一方面，当主要终点是生存期，并且申请人期望通过两个试验证明生存优势时，肿瘤缓解数据就不一定是疗效评价的关键因素，同时，肿瘤测量及缓解评估也就不那么重要。当评估缓解和进展时，这些终点的标准应在方案中详细说明，并按照方案中规定的时间间隔认真收集数据。对于肿瘤测量数据，以下为重要的考虑因素：

 进展。

 CRF应记录基线观察期或至少在治疗前确定的目标病灶。方案与相应CRF应说明哪些肿瘤评估将用于评价缓解及回顾性确定的病灶通常认为是不可靠的。

 应为每个肿瘤病灶分配一个供识别的独立字母或者号码。这样才能明确区分身体同一解剖部位的多个肿瘤，并且使肿瘤在基线时的测定数据与在随访期中的测定数据相匹配。

 应该有一套能确保在随访期间严格按照时间顺序收集完整数据的管理机制。CRF应确保所有的目标病灶在每次随访时得到评估。尤其是对观察到缓解或进展的目标病灶，应确保其在下一个随访时间得到复查。为记录肿瘤缓解，一种方式是在CRF中增加一份评价表，收集以下3个时间点的数据：基线检查、首次证实肿瘤缓解的检查以及确证这种缓解的检查。

（八）抗肿瘤药物给药剂量

应收集每项重要研究中所有患者抗肿瘤药物给药剂量的详细数据，并充分描述每个治疗组的药物剂量强度特征。此外，证明试验用药的推荐剂量是否可耐受，以及对照组的治疗剂量是否足够也是非常重要的。应记录降低剂量及原因。这些数据可以收集在事先假定供选择的降低剂量原因记录表中，并留出“其他原因”空格，同时留出空白以备注释用。

（九）毒性反应

应收集所有NCI-CTC规定的4－5级血液学毒性与3－5级非血液学毒性方面的数据。新治疗方案的上市申请，还需从一项或更多项研究中，或这些研究的亚组患者中收集足够的1－2级非血液毒性与1－3级血液毒性的病例数据。在大样本的研究中，可能从研究的一部分样本中收集到详细数据（如实验室与1－2级毒性数据）就足够了。如果一项研究有足够的患者参与试验并且包括了相关人口学特征的人群，该研究可能只需要从主要试验中的一项试验或一项大型试验中的一个亚组患者样本中收集完整数据。对于一个已上市的药品，如果是在相似人群中新增适应症的补充申请，那么，额外收集1－2级非血液学毒性和1－3级血液学毒性的数据并不重要，甚至可能无需收集。应收集所有与药物使用有关的严重不良事件、导致停药或降低剂量的不良事件数据。

除非在先前的申请中已对此方案的毒性进行了详细的描述，否则应记录毒性反应的持续时间。根据以往研究对毒性的评价程度，可能仅需要收集指定毒性反应的持续时间和/或大型研究中某一亚组患者的毒性反应持续时间。

除非在先前的申请中已经对这种治疗的毒性进行了全面的描述，否则对已记录的毒性应一直随访到毒性反应消失。随访应记录是否已对毒性进行了再评价和/或毒性已经消失。同样，除非在先前的申请中已经对治疗的毒性进行了全面的描述，否则，记录所采取的主要措施并加以分类（如，治疗延迟、减量、住院）。在某些情况下（如，对于那些预计只能表现出很小临床获益的药物），某些已知毒性反应发生率的量化对于进行风险/利益评估可能是重要的。在这种情况下，应当预先建立对指定毒性反应数据收集计划，包括1－2级毒性反应的数据。在方案中应明确界定这些毒性，并分别记录在CRF中。

（十）伴随用药

为提高伴随用药的数据质量，在设计方案时应针对特定的伴随用药提出特定的问题而没有必要记录下每个使用的药品。比如，对于患者经常使用的抗组胺药、催眠药以及镇痛药，仅当这些常用药品可能影响试验药物的毒性反应或存在药物相互作用时才予以记录。只收集特定种类的药品信息并记录是否使用了特定种类的药品（忽略每种药品的名字和剂量）可能就足够了。应收集可能会对有效性评价结果产生影响的特定药品的数据（如，在脑瘤治疗申请中使用地塞米松，或当减轻疼痛是一个重要终点时使用了镇静剂）。如果出于特殊的安全性或有效性考虑，一些特定的伴随用药信息对于某一试验方案具有非常重要的意义时，则应在方案中对这种特定的药品（或药品种类）加以界定。而且，应对CRF进行相应设计来收集这些特定药品或药品种类的相关数据，这将会有助于计划中的预设分析。

（十一）进一步的抗肿瘤治疗

当以生存期作为研究的主要终点指标时，还应该记录研究治疗后所给予的抗肿瘤治疗。尤其是当在一项随机研究中，存在研究结束后的后续交叉治疗时，后续治疗的记录就更为重要。

总之，数据收集应取决于药物开发的阶段、探索的适应症以及临床试验的设计。参考这些因素可以减少不必要的数据收集，使申请人在临床试验中入组更多患者，并提高所收集数据的质量。鉴于抗肿瘤药物研发过程的复杂性，申请人应对药物开发计划做出评估，参考本指导原则进行数据收集。

临床报告【篇4】

实习时间:20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。

实习地点:襄樊市襄阳区人民医院(良友)

目的:临床毕业实习是医学教育的重要阶段，是理论联系实际，进一步学习和巩固医学基础理论知识，掌握基本技能，培养独立工作能力的综合训练。树立全心全意为人民服务的理念；熟悉医院工作制度、规则和程序；培养独立分析问题和解决问题的能力；掌握基本的诊疗技术；能独立诊断和治疗各科室常见病、多发病，能判断病情轻重，对复杂疾病和急诊科进行综合治疗。实习结束，符合初级住院医师要求。

实习对的组成:

零散实习的内容:学校对专业知识的学习已经结束，毕业实习成为我们对临床工作的岗前学习和培训，是理论知识向临床实践的升华，是重要的转折点。我是xx级临床医学生。我们的学生有的申请了外省或者外省的医院，有的因为家庭关系自己找了医院。至于我，没有联系其他医院，学校安排在襄樊市襄阳区人民医院实习。这家医院临床和护理专业的实习生近百人，队伍还是很大的，所以学生管理很重要。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次彻底的检查，教会了我们负责实习生的老师。

临床和护理实习生一起考试，一个临床和一个护生旁听。很多同学都有点紧张。20xx年7月6日，我们办理了实习手续，收到分工通知后正式进入临床实习。刚离开住了两年的学校，来到一个陌生的实习单位，面对熟悉的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新的环境和人，熟悉的是白大褂，亲切而自然。我和班里两个男生被分到普外科。我的老师不高，三十多岁。印象中外科医生都是高的，他差不多和我一样高。当我读到普通外科医生的简介时，我很认真地对待他。

陆副主任医师，擅长腹腔镜下各种复杂肝胆手术。腹腔镜手术是普外科中技术性更强的手术，因其微创性而越来越容易被患者接受。因此，卢先生以其娴熟的医术，减轻了患者的痛苦，为科室赚取了可观的收入，在科室中享有较高的地位。有两个医生跟着他做进一步的研究。手术没机会了，因为左下肢残疾，拄着拐杖。

我没有保持沉默。虽然上不了手术台，但还是可以做一些外伤清创缝合固定包扎。老师也看到了我的.缺陷，所以只要有创伤病人，老师都会让我去处理。每次严格按照无菌操作，每一步都尽力做好，得到老师的表扬。有一次，老师在更衣室给一个头皮裂伤的病人治疗，准备缝合，让我递一条缝合线。我撕开缝线，把它们放在一个无菌的弯板上，板上有无菌的纱块。这时，老师斜了我一眼，明显透露出一种责备。

我没意识到有什么不对。病人走后，老师用训斥的语气说:“你根本没有不育的概念。是你干的吗？撕开包装的外层，不要用手触摸内层，然后把线递给我，不要一起放在弯板上，这样纱线和线就会被污染。"听了老师的训斥，我以为我刚才做错了什么。我记住了老师的教诲，从此没有了范这样低级的错误。

通过我在普外科的实践，确立了无菌操作的概念，掌握了外科的基本操作，看到了常见疾病的诊断和治疗:疝气、阑尾炎、肝胆管结石、痔疮。我了解到，外科实习不仅仅是上手术台学东西，更重要的是学习舞台下的基本功和操作。因为以后执业医师的考试就是考这些基本内容，实习生要掌握好。我转到了二科泌尿外科。这家医院泌尿科病人不多，手术也少。

除肾结石、输尿管切开取石术、前列腺切除术外，包皮环切术是最常见的手术。我在泌尿外科的那个月是8月，学生们放暑假，更衣室变成了泌尿外科“小手术室”就这样。平均每天做三例，一般是下午，因为下午其他手术很少。我们实习生成了老师的“一帮”就这样。这个操作比较简单。老师打完麻药后，割下包皮修剪整齐，缝合是我们的事。但是有两个重要的环节。

一、包皮环切术不宜过长或过短，系带不宜切断，这是手术成功的关键。所以，老师自己做。

二是绑血管。由于上部血管丰富，血管结扎不完全会导致出血和血肿形成。虽然操作简单，但也是细致的工作。泌尿科医生都可以，而且一个比一个做的快，缝的漂亮。泌尿外科最常见的手术是膀胱镜检查。膀胱镜检查膀胱病变更直观，可以做活检或双“J & quot管，创伤小，痛苦小。导管插入也是我在这个科学社会学到的。我的老师告诉我，导管插入一定要插入橡胶管的分叉处，然后在球囊内注水，避免尿道的丢失，这是我记得最清楚的事情。泌尿外科老师幽默，护士开放，只要你愿意学，老师都会告诉你。课余时间老师给我们讲一些典型的片子，比如肾分泌片，肾CT片。

我觉得这个部门是最充实的，最能体现部门价值的。这也给了我实习的信心和动力。泌尿外科实习结束，要转专业了。虽然觉得有点舍不得，但是内科是我的地方，期待已久的内科终于调过来了。一般内科是个大科室，消化、呼吸、内分泌、血液系统疾病，病人也挺杂的。所以这个学科的实习比较多。在这个科室实习两个月的实习生有十几个，加上30多名医生护士，接班办公室受不了。

因此，医生和护士每天都在护士办公室工作，实习生在医生办公室。会议”早上，这个部门也是最热闹的。轮班后跟着老师查房。查房可以学到很多东西。判断治疗效果，调整治疗方案非常重要，是病程记录的真实来源。农药中毒是本科最常见的急症。因此，在我到达浦那的第一个星期四(浦那每周四给实习生讲课)，业务总监告诉我们“临床表现与抢救&有机磷农药中毒”。

通过这次学习和本科看到的案例，对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙季节中毒患者多，多为农业生产生活中误服农药中毒，家庭矛盾。年龄集中在30~50岁，男女比例差不多。因此，我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全的农业生产迫在眉睫。我看到了一项新技术——普通医学中的介入治疗。介入科是我院刚成立的前瞻性科室。我的教学老师擅长肝脏介入治疗。我看着她给一个肝癌病人做动脉灌注化疗。这种手术虽然微创，但是很贵。最累的《活着》简直是戳破。肝硬化、胸腔积液腹水要锻炼耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要两个人换好几次，每次都要半个多小时，而且站的腿也比较无力。

骨髓穿刺相对简单快捷，但“推片”是穿刺成功的关键。如果幻灯片做的不好，之前的穿刺就白费了。所以每次“推片”老师都是自己做的。神经内科就像一个“养老院”，住院病人中有一半以上是六七十岁的爷爷奶奶，是全医院住院人数最多的科室。90%的患者是因为“中风”住院。有相当多的人在40多岁时患有脑出血和脑梗塞，这表明随着人们生活水平的提高，这种“富贵病”越来越趋于年轻化。这种情况下是电子病历，大病历可以根据模板修改，节省时间。神经内科有自己的小手术室，用于脑出血和颅内血肿的引流。神经内科主任姚就是这种微创手术中的佼佼者。因为他是脑外科医生，所以很熟练。

头部CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是无外伤诊断脑出血和脑梗塞的标准。脑血管数字减影血管造影对脑血管疾病的诊断、治疗和预后非常重要。看到肢体功能障碍的患者在康复理疗室里慢慢站起来，我有一种自豪感和极大的鼓励。刚进心内科的时候，我做的第一件事就是做心电图，这成了我在心内科的日常必需品。我老师戴眼镜，有点胖，做事认真严谨及时，对病人负责，教学生谈恋爱。我从他身上学到了一个医生应该有的责任感和说话做事的严谨性。心脏病中的疾病是高血压和冠心病。

在心内科的一个月时间里，我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗死的诊断、鉴别诊断和治疗有了深入的了解。当然我也学会了看心电图和报告，解读心脏彩超报告结果，应用霍尔特。对心脏起搏器安装和支架植入有一定了解。通过几个月的内科实践，我最深刻的知道，随着现代科学技术的发展，以及一些新设备和新技术的应用，外科手术不再是外科医生的专利。内科也可以做手术，是微创手术，最大限度的减轻患者的痛苦。这样内科和外科的界限就不那么明显了。内科实习学习了常见的操作技巧、常见疾病的诊断和治疗、辅助检查的选择以及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。

我在儿科看到大多数0-2岁的孩子。他们的不适无法用语言与医生沟通，只能通过哭泣来表达。所以医生要有丰富的临床经验，结合体征和家长描述判断疾病的方向。儿科实习一个月，发现儿科疾病比较简单。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等。，症状简单，体征明确，确诊后可积极治疗一周。

它让我感到恶心“暴风雨过后是好天”。儿科用药和补液适合人群，按体重计算。虽然我不记得具体药物每公斤的用量，但掌握计算方法就够了。新生儿出生时生活在温暖的盒子里，让人感受到新生活的脆弱和精致。实习期间，严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，迟到早退，按时转专业。尊师重道，团结同志，善待病人。积极学习，严格按照规范的操作规程，在老师的监督下完成所有操作。

不要擅自向患者及其家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。经过十个月的实习，完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊断和治疗有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查方法。培养了逻辑思维能力，独立处理事情的勇气，医患沟通的技巧。了解医疗卫生事业的工作程序。为以后更好的进入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但也有很多遗憾。

首先，由于个人身体条件的缺陷，我无法做事，错过了很多机会。

二是因为实习时间短，刚融入科室工作就要转专业，很多临床知识和操作都没有很好的巩固。

第三，知识的匮乏。通过实习，我了解到很多疾病的表现、发病机制、诊断和治疗都可以在书上找到，但当时我很茫然。所以实习虽然结束了，但是学习没有尽头。但是你把视野扩大了300英里，走上一段楼梯，我将为医疗事业奋斗一生。

临床报告【篇5】

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实践阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

一附院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实践期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实践时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实践期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!